Czym jest zabieg EMPTE?
EMPTE to małoinwazyjny zabieg, w którym do zmienionej chorobowo tkanki (np. ścięgna) wprowadza się cienką igłę, a następnie podaje się przez nią prąd galwaniczny o niskim natężeniu, wywołując kontrolowaną reakcję zapalną i stymulując procesy naprawcze. Procedura należy do technik przezskórnej elektroterapii igłowej i jest szczególnie stosowana w przewlekłych tendinopatiach oraz innych urazach tkanek miękkich, które słabo reagują na standardową fizjoterapię.
Na czym polega elektroliza przezskórna?
Podczas elektrolizy przezskórnej do zmienionej chorobowo tkanki (ścięgna, więzadła, mięśnia) wprowadza się bardzo cienką igłę, a następnie podaje się przez nią stały prąd galwaniczny o niskim natężeniu, zwykle pod kontrolą USG, aby precyzyjnie trafić w obszar degeneracji. W miejscu działania igły i prądu dochodzi do zjawiska elektrolizy, powstaje lokalnie zasadowe środowisko, mikroablacja uszkodzonej tkanki oraz kontrolowana reakcja zapalna, która „restartuje” proces gojenia w przewlekle zmienionym ścięgnie.
Badania eksperymentalne pokazują, że ten bodziec wywołuje przejściowy wzrost markerów stanu zapalnego i apoptozy (kontrolowanej śmierci komórki), a następnie nasila przebudowę macierzy zewnątrzkomórkowej, zwiększa się ilość kolagenu typu I, markerów angiogenezy i remodelingu, przy jednoczesnym spadku kolagenu typu III typowego dla tkanki „bliznowatej”. W praktyce klinicznej przekłada się to na resorpcję włókien degeneracyjnych, lepsze ukrwienie, modulację stanu zapalnego (w przewlekłych zmianach jego „uruchomienie”, a w ostrych, wyciszanie nadmiernej reakcji oraz stopniową redukcję bólu i poprawę funkcji, szczególnie gdy zabieg łączy się z odpowiednio dobranym treningiem obciążeniowym).
Kto może skorzystać z zabiegu EMPTE?
EMPTE jest metodą przeznaczoną przede wszystkim dla osób z przewlekłymi dolegliwościami układu ruchu, u których klasyczna fizjoterapia i leczenie farmakologiczne nie przyniosły zadowalającej poprawy, a w badaniach obrazowych (USG, MRI) widoczne są zmiany degeneracyjne w obrębie tkanek miękkich. Dotyczy to głównie pacjentów z bólem utrzymującym się przez tygodnie lub miesiące, ograniczającym funkcję w sporcie lub codziennej aktywności.
Na podstawie aktualnych badań EMPTE najczęściej zaleca się w przypadku przewlekłych tendinopatii i entezopatii, takich jak:
- łokieć tenisisty,
- tendinopatia ścięgna Achillesa,
- tendinopatia rzepki (tzw. kolano skoczka),
- tendinopatie mięśni kulszowo‑goleniowych i przywodzicieli uda,
- entezopatie w obrębie barku, biodra czy kolana,
- przewlekłe przeciążeniowe bóle mięśni i przyczepów u osób aktywnych fizycznie i sportowców,
- dolegliwości bólowe związane z bliznami i zrostami po urazach lub zabiegach (wstępne doniesienia).
Zalety zabiegu EMPTE
Zabieg EMPTE ma kilka praktycznych zalet z punktu widzenia pacjenta:
- Działa precyzyjnie w miejscu uszkodzenia, ponieważ igła jest prowadzona pod kontrolą USG, co ogranicza ingerencję w zdrowe tkanki.
- Wywołuje stosunkowo szybkie zmniejszenie bólu i objawów zapalnych, zwłaszcza gdy łączy się go z odpowiednim programem ćwiczeń.
- Jest małoinwazyjny, zwykle nie wymaga znieczulenia ani pobytu w szpitalu, a po zabiegu pacjent może wrócić do codziennych czynności.
- Pobudza naturalne procesy regeneracyjne tkanek, zamiast „maskować” objawy, co sprzyja długofalowej poprawie jakości struktury ścięgna.
- U wielu osób umożliwia szybszy powrót do aktywności fizycznej lub sportu niż przy samym leczeniu zachowawczym, pod warunkiem przestrzegania zaleceń dotyczących obciążeń.
Przeciwwskazania do wykonania EMPTE
Przeciwwskazania do wykonania zabiegu EMPTE obejmują przede wszystkim sytuacje, w których zabieg mógłby zwiększać ryzyko powikłań lub zaszkodzić pacjentowi. Należą do nich:
- Zaburzenia krzepnięcia krwi (wrodzone lub nabyte), ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia i krwiaków.
- Stosowanie antykoagulantów lub silnych leków przeciwpłytkowych, jeśli nie ma możliwości ich modyfikacji po konsultacji z lekarzem.
- Stany zapalne lub infekcje skóry w miejscu planowanego wkłucia igły (ryzyko szerzenia zakażenia).
- Czynne choroby nowotworowe, zwłaszcza w obrębie leczonej okolicy, z uwagi na ostrożność przy stymulacji procesów miejscowych.
- Ciąża, głównie ze względów bezpieczeństwa i braku wystarczających danych o wpływie tej metody na przebieg ciąży.
- Wszczepione urządzenia elektryczne (np. rozrusznik serca, kardiowerter‑defibrylator) – z powodu teoretycznego ryzyka zakłóceń pracy urządzenia przez prąd galwaniczny.
Jak wygląda zabieg EMPTE w praktyce?
- Konsultacja i kwalifikacja do zabiegu
Na początku specjalista przeprowadza szczegółowy wywiad, badanie kliniczne oraz ocenę USG miejsca dolegliwości. Na tej podstawie potwierdza rozpoznanie, wyklucza przeciwwskazania i omawia z pacjentem plan leczenia oraz spodziewane efekty. - Przygotowanie miejsca i dezynfekcja
Pacjent układany jest w wygodnej pozycji, tak aby leczona okolica była dobrze dostępna i rozluźniona. Skóra jest odsłaniana, dokładnie dezynfekowana, a terapeuta przygotowuje głowicę USG i aparat do zabiegu. - Wprowadzenie igły pod kontrolą USG
Z użyciem USG specjalista lokalizuje zmienione chorobowo struktury (np. fragment ścięgna z degeneracją), a następnie wprowadza cienką igłę dokładnie w to miejsce. Obraz USG na bieżąco pokazuje położenie igły, co zwiększa precyzję i bezpieczeństwo procedury. - Aplikacja mikroprądu
Po prawidłowym ustawieniu igły podłącza się ją do aparatu, który podaje stały mikroprąd o określonych parametrach. Pacjent może odczuwać lekkie mrowienie, rozpieranie lub krótkotrwały dyskomfort, ale zwykle nie ma konieczności stosowania znieczulenia. Sam etap podawania prądu trwa zwykle od kilkunastu sekund do kilku minut. - Zalecenia po zabiegu
Po zakończeniu igła jest usuwana, a miejsce wkłucia ponownie dezynfekowane. Przez kilka godzin lub doby może utrzymywać się niewielka tkliwość okolicy zabiegu, co jest naturalną reakcją tkanek. Zazwyczaj zaleca się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez około 72 godziny oraz stopniowy powrót do obciążeń zgodnie z zaleceniami terapeuty, często z włączeniem specjalnie dobranych ćwiczeń.
Podsumowanie
EMPTE to nowoczesna, małoinwazyjna metoda leczenia przewlekłych dolegliwości ścięgien i tkanek miękkich, która łączy precyzję USG z działaniem mikroprądu, aby pobudzić naturalne procesy regeneracyjne organizmu. Dzięki temu pozwala wielu pacjentom zmniejszyć ból, poprawić funkcję i szybciej wrócić do codziennej aktywności oraz sportu, bez konieczności sięgania od razu po leczenie operacyjne.
W Medicentrum zabieg EMPTE wykonuje ortopeda, co zapewnia fachową ocenę narządu ruchu, właściwą kwalifikację do procedury oraz możliwość dobrania kompleksowego planu leczenia, od diagnostyki obrazowej, przez zabieg, aż po dalszą rehabilitację.